אין דבר חשוב יותר מהבריאות שלנו ושל משפחתנו. לצערנו, מערכת הבריאות הציבורית בישראל נמצאת במצב ביש שנמשך כבר שנים רבות . שביתת הרופאים המתמחים, שהסתיימה רק לאחרונה, מהווה עדות טובה למצב המתמשך שמתבטא גם בחוסר מיטות לאשפוז בבתי החולים ושירותים ציבוריים לוקים בחסר. לאור היכולת המוגבלת של המדינה להעניק לנו שירותים רפואיים מקיפים וטובים, רוב תושבי ישראל משלמים על שירותים נוספים דרך קופות החולים וחלק בוחרים גם לבטח את עצמם ומשפחתם בביטוח בריאות באמצעות חברות הביטוח. ביטוח שכזה מרחיב את הכיסוי והטיפול כמעט לכל תרחיש רפואי אפשרי.
ביטוח בריאות ממלכתי
הפרמטר המרכזי בשירותים הציבוריים הוא 'סל התרופות' – מכלול של תרופות, שירותים וטכנולוגיות המסובסדים על ידי המדינה וניתנים לנו בחינם או בתשלום סמלי. ועדה מקצועית קובעת מידי שנה מה ייכלל בסל ומה לא. כמובן שועדה זו גם נמצאת תחת ביקורת תמידית מצד אלה שהטיפולים הרפואיים להם הם זקוקים נשארו מחוץ לסל. טיפולים מחוץ לסל מחייבים לעתים את החולים בתשלומים עצומים כדי לשמור על בריאותם.
שירותי בריאות נוספים
שירותי בריאות נוספים, שב"ן, או בשמם העממי, ביטוחים משלימים, הם מכלול של שירותים רפואיים שמכוסים על ידי קופות החולים תמורת תשלום חודשי קבוע של כמה עשרות שקלים. השירותים הללו מהווים הרחבה משמעותית לביטוח הממלכתי, אך לא מכסים טיפולים יקרים במיוחד, תרופות למחלות כרוניות רבות, ניתוחים, השתלות וטיפולים בחו"ל.
ביטוח רפואי פרטי
חלק מחברות הביטוח מתמחות בתחום הביטוח הרפואי. חברות אלו מעניקות שירותים מקיפים ומלאים, הכוללים גם כיסוי של נסיעה לניתוח מיוחד או השתלה בחו"ל, כולל הוצאות הטסה רפואית, תשלום על ימי אשפוז, תקצוב בן משפחה מלווה וכיסוי על תקופת ההתאוששות, אשר במהלכה החולה (המבוטח) שוהה בביתו. כיסוי מסוג הזה הוא בהיקף של מאות אלפי שקלים ומאפשר טיפול בחו"ל שיכול לקצר את זמני ההמתנה להשתלה ולפעמים גם להציל חיים. היקף התשלום לביטוח תלוי במצב הבריאותי ובגיל, כשכל 5 שנים תהיה עליה בתשלום. בזמן חתימה על ביטוח פרטי, חשוב לדייק בהצהרת הבריאות ולקרוא היטב את כל פרטי ה'החרגות', המקרים שבהם, מסיבות שונות, לא תהיו זכאים לכיסוי הביטוחי. היתרון העיקרי של הביטוחים הפרטיים בא לידי ביטוי בעת צרה, כשמחלה קשה פוקדת מישהו מבני המשפחה. רק ביטוח פרטי יכול להבטיח לכם את השקט הנפשי והידיעה שבעת מצוקה רפואית יינתן המענה להוצאות כספיות גדולות ובלתי צפויות.
